Você abre o aplicativo do seu plano de saúde e vê o nome Qualicorp em algum canto. Talvez apareça no boleto, no cartão ou até na tela de login.
Essa presença constante costuma gerar uma dúvida simples, mas importante para quem depende do plano no dia a dia. Afinal, o que essa empresa tem a ver com o seu plano de saúde?
Essa pergunta é mais comum do que parece, e a resposta muda a forma como você lida com boletos, autorizações e trocas de planos ao longo do tempo.
Entenda a função da Qualicorp no seu plano de saúde
A Qualicorp é uma administradora e corretora de seguros de saúde. Isso significa que ela não é a operadora do seu plano de saúde, ou seja, não é ela quem organiza a rede de hospitais e médicos que você usa no dia a dia.
O papel da Qualicorp no plano de saúde é outro: ela conecta você às operadoras, cuida da parte administrativa e negocia condições em nome de um grupo grande de beneficiários. E como corretora, ela realiza a venda de planos de saúde em diferentes modalidades (coletivo ou empresarial), de acordo com o momento de cada pessoa ou empresa em todas as regiões do país.
Alguns números ajudam a dimensionar essa força de negociação e a entender o tamanho da operação da Qualicorp no mercado brasileiro de saúde suplementar:
- Fundada em 1997, hoje é a maior administradora de planos coletivos por adesão do Brasil.
- Reúne mais de 3 milhões de clientes atendidos
- Trabalha com mais de 60 operadoras parceiras.
- + 350 entidades de classe parceiras
- + 70 mil corretores
Vale destacar que esse crescimento aconteceu por atuar como administradora, o que explica por que o nome Qualicorp aparece em contratos de tantos planos de saúde diferentes ao mesmo tempo.
Como funciona a atuação da Qualicorp entre você e a operadora/plano de saúde
Entender esse papel fica mais fácil quando você separa as funções que costumam ser confundidas:
- a da operadora, que cuida do atendimento, rede credenciada e serviços médicos;
- a da administradora, que cuida da gestão do contrato entre você e essa operadora para pleitear as melhores condições para seus clientes como negociar carências, coberturas etc.
- a da corretora, que ajuda o cliente a escolher o plano de saúde mais adequado. Para isso, apresenta opções de planos/ operadoras, explica as características de cada plano e orienta sobre coberturas, rede de atendimento e regras de contratação, o que ajuda a tomar a decisão mais segura na hora de escolher.
A diferença entre administradora de benefícios e operadora de plano de saúde
A operadora é quem presta o serviço médico de fato, do agendamento da consulta até o pagamento do procedimento realizado pelo profissional credenciado, sempre dentro da rede vinculada ao contrato assinado.
Suas principais funções no dia a dia incluem:
- gerir a rede credenciada
- autorizar exames e procedimentos
- pagar hospitais e profissionais credenciados
Ou seja, é a operadora quem responde por tudo que acontece dentro do consultório, do hospital ou do laboratório, do início ao fim do atendimento clínico propriamente dito, sem que a Qualicorp participe diretamente dessa etapa.
A administradora, no caso a Qualicorp, cuida da gestão do contrato entre você e a operadora escolhida, do primeiro boleto até a eventual troca de plano ao longo do tempo. Confira as principais frentes de atuação:
- emitir boletos e atualizar cadastros
- orientar sobre coberturas
- servir de ponte quando você precisa resolver algo com a operadora
Já a corretora de planos de saúde, papel que a Qualicorp também executa, apoia o cliente para encontrar o plano ideal para seu momento antes mesmo de concluir a contratação. Esse papel envolve apresentar opções de planos de saúde na região de interesse, esclarecer quais são as coberturas (procedimentos cobertos pelo plano), apresentar a rede credenciada (hospitais, laboratórios, clínicas, entre outros) alinhada às necessidades do cliente, explicar as carências e regras de contratação para sanar todas as dúvidas.
Em resumo: a operadora cuida da saúde, a Qualicorp cuida dos antes e depois da contratação no quesito que envolve a burocracia em volta dela. Por isso, dependendo da situação, você pode precisar acionar uma ou outra para chegar a uma solução completa, e sem perder tempo com informações incorretas.
O que a Qualicorp faz por você no dia a dia
No cotidiano, o papel da administradora aparece em tarefas concretas, que muitas vezes passam despercebidas até a pessoa precisar delas. São processos que sustentam o contrato do início ao fim. Veja as principais frentes a seguir.
Emissão de boleto e cobrança
A Qualicorp emite a fatura mensal e organiza os prazos de pagamento. Além disso, é ela quem resolve dúvidas sobre valor, vencimento e segunda via do boleto. Esses dados também ficam disponíveis no aplicativo Qualicorp.
Atendimento e suporte administrativo
Dúvidas sobre cadastro, dados pessoais ou situação contratual passam pelo atendimento da administradora. Assim, o beneficiário tem um canal único para questões que não envolvem atendimento médico direto.
Negociação coletiva de reajuste
Por representar grandes grupos de pessoas, a Qualicorp negocia reajustes coletivos com as operadoras. Geralmente, essa negociação em bloco resulta em condições melhores do que um contrato individual conseguiria sozinho.
Inclusão e exclusão de dependentes
Adicionar um filho ou remover um dependente do plano também passa pela administradora. Portanto, é para lá que vai a solicitação, e não diretamente para a operadora.
Como a Qualicorp negocia condições com as operadoras parceiras
Como reúne milhares de beneficiários/ pessoas sob o mesmo guarda-chuva, a Qualicorp consegue negociar reajustes e coberturas em bloco junto às operadoras parceiras. Essa negociação coletiva costuma trazer benefícios concretos para o dia a dia de quem contrata o plano, entre eles:
- condições mais competitivas do que as de um plano individual
- reajustes mais previsíveis ao longo do contrato
- maior poder de barganha junto às operadoras
Entidades de classe, sindicatos e associações profissionais também participam ativamente desse processo de negociação coletiva. Essa combinação de forças (entidade, operadoras e administradoras) é o que oferece as melhores condições em planos coletivos frente aos planos individuais contratados de forma isolada.
Os tipos de plano de saúde administrados pela Qualicorp
Na prática, a Qualicorp trabalha com dois formatos principais de plano, cada um pensado para um perfil diferente de beneficiário: pessoa física vinculada a uma entidade parceira (plano coletivo), ou empresa e prestador de serviço com CNPJ em busca de um benefício para o time ou para si mesmo e família.
Planos de saúde coletivos por adesão
Esse formato é voltado a pessoas físicas que têm algum vínculo direto com uma entidade parceira, como sindicato, conselho profissional ou associação de classe. Veja os requisitos e as vantagens desse tipo de plano antes de aderir:
- é preciso comprovar vínculo com sindicato, conselho profissional ou associação
- as mensalidades costumam ser menores do que as de um plano individual
- os reajustes tendem a ser mais previsíveis
Esse costuma ser o formato mais buscado por quem já tem alguma ligação profissional reconhecida, já que reúne boa parte do melhor custo-benefício disponível no mercado de planos coletivos por adesão atualmente, sobretudo quando comparado a contratos individuais equivalentes.
Planos de saúde empresariais
Já os planos empresariais atendem desde pequenas e médias empresas, até prestadores de serviços com CNPJ ativo sempre com foco na necessidade do contratante, independentemente do segmento de atuação. Nesse formato, a Qualicorp:
- assessora a escolha da operadora mais adequada
- ajuda o empregador a oferecer um benefício competitivo
- dá suporte especializado na gestão desse custo
Para o empregador ou prestador de serviço com CNPJ, isso significa menos tempo gasto comparando operadoras sozinho e, mais segurança na escolha de um plano que atenda bem seu momento, sem abrir mão de qualidade no atendimento.
As operadoras parceiras que fazem parte da rede da Qualicorp
Um ponto que costuma pesar na decisão de quem pesquisa sobre a Qualicorp é a variedade de operadoras/ planos disponíveis para escolher, o que amplia as chances de encontrar uma cobertura adequada ao seu perfil. Entre os planos de saúde mais conhecidos estão:
- Amil
- Bradesco Saúde
- SulAmérica
- Unimed
- Hapvida
- Klini Saúde
- Assim Saúde
- MedSênior
- Porto Seguro Saúde
- Alice
- Sami Saúde
- Nossa Saúde
- CCG Saúde
- e muito mais.
Essa rede ampla é o que permite adaptar a escolha ao seu momento de vida e à sua região. Afinal, cada operadora/plano tem suas características e abrangência dependendo da cidade, da faixa etária e do tipo de cobertura procurada.
Confira as vantagens de ter um plano administrado pela Qualicorp
Depois de entender o papel da Qualicorp no seu plano de saúde, vale olhar para o que isso representa na prática, tanto no valor da mensalidade quanto no suporte recebido ao longo do contrato, do primeiro atendimento até a renovação anual.
Negociação coletiva e reajustes
Como já foi dito, o poder de negociação em grupo costuma trazer benefícios concretos para quem contrata o plano por meio da Qualicorp, refletindo diretamente no valor pago todos os meses. Confira a seguir os principais pontos:
- reajustes menos agressivos do que os de um plano individual
- ainda assim, sujeitos aos aumentos anuais previstos pela ANS
- um impacto mais suave no bolso do beneficiário ao longo do tempo
Vale lembrar que nenhum plano fica isento de reajuste, mas a negociação em grupo tende a suavizar esse impacto ano após ano, especialmente em contratos de longa duração, o que faz diferença no orçamento familiar ao longo dos anos.
Suporte especializado e orientação personalizada
A Qualicorp também investe em orientação para quem está escolhendo ou trocando de plano. Recentemente, a empresa lançou uma campanha institucional reforçando esse compromisso, onde diz “onde a sua saúde encontra o melhor plano”.
Na prática, esse compromisso institucional se traduz em atendimento disponível por diferentes canais, sempre com foco em ajudar você a decidir com mais segurança, seja na contratação inicial, seja em uma eventual renovação futura do contrato:
- central telefônica
- site
Esses canais também servem para tirar dúvidas antes da contratação, o que ajuda o beneficiário a chegar a uma escolha mais adequada ao seu perfil e à sua rotina, sem depender apenas de indicações de terceiros ou de informações desencontradas.
A confiabilidade da Qualicorp no mercado de planos de saúde
Essa é uma dúvida legítima, já que envolve a contratação de um serviço essencial para você e sua família ao longo de vários anos. Alguns pontos ajudam a responder com mais clareza sobre esse tema tão importante para o seu dia a dia:
- a Qualicorp opera sob regulação da ANS, a agência responsável por fiscalizar planos de saúde no Brasil
- a empresa já foi reconhecida com o Prêmio Reclame Aqui na categoria administradora de benefícios em saúde
- os canais oficiais da Qualicorp (central de atendimento, aplicativo e ouvidoria) são o caminho mais seguro para resolver qualquer dúvida ou dificuldade
Qualquer dúvida ou necessidade sobre seu plano de saúde, você pode procurar a Qualicorp por meio dos canais oficiais para falar com um dos consultores especializados.
Veja como contratar ou migrar um plano de saúde pela Qualicorp
Se você chegou até aqui decidido a dar o próximo passo com a Qualicorp, vale saber que o processo varia conforme o seu perfil, seja você uma pessoa física com vínculo a uma entidade parceira, seja uma empresa buscando benefícios para o time. Confira:
- Tem vínculo com algum sindicato, associação ou conselho de classe?
Se sim, basta comprovar essa ligação e escolher o plano entre as operadoras disponíveis. Caso não tenha, a Qualicorp pode adequar seu perfil a uma entidade (sindicato, associação etc) que possui parceria. Por isso, a importância de falar com um consultor especializado.
- É uma empresa ou tem CNPJ?
O caminho é entrar em contato direto com um consultor especializado da Qualicorp, fazer uma simulação gratuita e sem compromisso para que possa encontrar a melhor opção de plano, de acordo com o seu momento e sua necessidade.
Em ambos os casos, vale reunir documentos de identificação e comprovante de vínculo com antecedência. Assim, o processo de contratação tende a ser mais rápido e sem contratempos ao longo do caminho, da primeira solicitação até a confirmação final da adesão.