Você contratou um plano de saúde, mas depois descobriu que ele não cobria um procedimento ou exame que teria que fazer? Ou então a família cresceu e agora você deseja incluir seu filho no seu plano? Se você tem se pergunta “como melhorar meu plano de saúde?” Continue lendo para saber as respostas e descobrir como fazer um upgrade.
O que considerar na hora de escolher um plano de saúde?
Há diversos planos de saúde, com diferentes valores e coberturas. Nem sempre você precisa de um plano de saúde completo, então não necessariamente ele será o melhor investimento.
Hoje é possível encontrar diversos convênios que cabem no seu bolso e apresentam um excelente custo-benefício, atendendo suas necessidades por um preço que não prejudica seu orçamento.
De modo geral, num país em que 7 em cada 10 pessoas não possuem um plano de saúde, ter no mínimo um convênio que ofereça vantagens como mensalidades baixas e coparticipação ou mesmo um plano de franquia, pode ser uma boa escolha e evitar que você necessite encarar filas no sistema público.
Como escolher um plano de saúde?
– Cobertura e abrangência do plano: há planos municipais, estaduais, regionais e nacionais. Se você viaja muito ou mora em uma cidade com serviços de saúde limitados, confira se a cobertura vai além do seu município.
– Identifique as necessidades da sua família: sua mulher está grávida e precisa de acompanhamento perinatal? Você tem filhos que deseja incluir como dependentes? O plano precisa atender as necessidades de uma pessoa idosa ou com alguma doença crônica?
– Carência: esse é o período entre a assinatura do plano e a data em que você poderá utilizá-lo efetivamente. Há quem não se informe e acabe buscando atendimento antes de poder utilizar as coberturas.
– CPT: o período de cobertura parcial temporária é uma situação em que há restrição em relação à abrangência de determinados procedimentos por conta de doenças ou lesões preexistentes. Mas essa limitação só pode acontecer se o problema tiver relação direta a alguma questão anterior à contratação do seguro.
– Custo-benefício: cuidado ao contratar o plano mais barato. Verifique se os benefícios do plano fazem com que ele valha a pena para o seu perfil de uso.
– Veja que procedimentos o seu convênio cobre: existem alguns procedimentos que por lei todos os planos oferecem — eles estão elencados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, criado pela ANS em 1999. No entanto, nem todos os planos cobrem tudo o que você pode vir a precisar.
Se quiser saber mais, dicas veja nosso guia
Ou veja o Checklist essencial de contratação.
Agora, se você já tem um convênio, mas suas necessidades mudaram, é possível fazer um upgrade e melhorar seu plano de saúde.
Como melhorar meu plano de saúde?
Se você deseja aumentar a cobertura no seu plano, seja para ter acesso a mais procedimentos, seja para ter direito a exames e consultas em outras regiões ou atender a outras necessidades, a primeira boa notícia é que o plano de saúde não pode negar que você faça uma alteração na modalidade contratada.
Quem quiser fazer um upgrade para aumentar a quantidade de benefícios está migrando de contrato, porém dentro da mesma apólice. Isso significa que os direitos e os deveres, tanto do contratante quanto do contratado, não sofrem nenhuma alteração — o que muda é a cobertura e o valor.
Portanto, lembre-se de que é possível fazer um upgrade, mas fique atento às regras de carência das novas coberturas.
Se você é cliente Qualicorp, fazer um upgrade de plano é fácil, basta acessar o canal do cliente no site da Quali.
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O upgrade no plano pode ser feito em um contrato coletivo?
A resposta é sim. Quando a migração é feita por um grupo vinculado a uma empresa, associação ou entidade, também há carências para os novos procedimentos e tudo se dá conforme o que foi explicado anteriormente.
O plano só não pode ser melhorado se ele for cancelado ou estiver em fase de comercialização suspensa.
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